Tento typ otravy pesticídmi láme zotrvačné myslenie...
Akútna otrava je jedným z najčastejších ochorení na pohotovosti, najmä otrava organofosforovými pesticídmi. Známy záchranný proces a bohaté klinické skúsenosti sa stali „špecialitou“ oddelenia urgentného príjmu.
Čo je otrava organofosforovými pesticídmi?
Organofosforové pesticídy sa v mojej krajine používajú vo veľkých množstvách a sú široko používané. Takéto pesticídy sa bežne používajú v poľnohospodárskej výrobe. Ak sa im však počas používania riadne nezabráni, spôsobia otravu organofosforovými pesticídmi (AOPP), ak sú náhodne alebo omylom užité. Podľa relevantných štatistík je počet pacientov hospitalizovaných pre otravu organofosforovými pesticídmi v mojej krajine až 60000 každý rok. Akútna otrava organofosforovými pesticídmi sa týka požitia alebo vdýchnutia veľkého množstva organofosforových pesticídov v krátkom časovom období. Akútna otrava môže u otráveného človeka rýchlo spôsobiť nepohodlie, spôsobiť sériu fyziologických a patologických zmien a dokonca ohroziť bezpečnosť života otráveného.
Príčiny a patogénne mechanizmy otravy organofosforovými pesticídmi Medzi hlavné príčiny otravy organofosforovými pesticídmi patria tri typy:
1. životná otrava, ako je zneužívanie pesticídov obsahujúcich organofosfor, náhodné požitie alebo samovražda;
2. Použite otravu, väčšinou otravu spôsobenú postrekom pesticídov na kožu a absorpciou cez kožu;
3. Výrobná otrava, ktorá sa týka otravy spôsobenej nesprávnou ochranou pri výrobe organofosforových pesticídov, ako je rafinácia, vypúšťanie alebo balenie.
Patogénny mechanizmus otravy organofosforovými pesticídmi spočíva najmä v tom, že organofosforové pesticídy inhibujú aktivitu cholínesterázy (Che) v nervovom systéme, čo spôsobuje hromadenie veľkého množstva acetylcholínu (Ach) v tele otráveného, čo následne vedie k cholinergnému nervová dysfunkcia.
Hlavné klinické prejavy otrávených ľudí po otrave organofosforovými pesticídmi
Čas nástupu otravy organofosforovými pesticídmi úzko súvisí so spôsobom otravy, druhom jedu, fyzickým stavom otráveného a dávkou otravy. Ak je otrava spôsobená náhodným požitím, príznaky sa zvyčajne objavia do 10 minút až 2 hodín po požití; ak je otrava spôsobená náhodným vdýchnutím, príznaky sa zvyčajne objavia asi 30 minút po vdýchnutí; ak sa otrava vstrebe cez kožu, príznaky sa zvyčajne objavia 2 až 6 hodín po otrave. Typické príznaky po otrave zahŕňajú: zúženie zreníc, slintanie/výtok z nosa, cesnakový dych, silné potenie, svalové kŕče po celom tele a poruchy vedomia. Hlavné klinické prejavy možno tiež rozdeliť do troch kategórií:
1. Symptómy centrálneho nervového systému:Skorými príznakmi otravy sú únava, závraty, bolesti hlavy😵, po ktorých nasleduje bezcieľne správanie😵💫, podráždenosť, nezrozumiteľná reč, nepozornosť, kŕče atď., a v závažných prípadoch kóma;
2. Muskarínové symptómy:Včasné prejavy zahŕňajú kŕče hladkého svalstva, zvýšenú sekréciu dýchacích ciest a žliaz a relaxáciu zvierača;
3. Nikotínové symptómy:Prejavuje sa hlavne ako systémové tonické kŕče a svalové zášklby a znížená svalová sila, rýchlosť a amplitúda a dokonca paralýza. Ťažko otrávení pacienti môžu trpieť aj respiračným zlyhaním v dôsledku paralýzy dýchacích svalov;
Okrem toho môžu byť postihnuté aj sympatické nervy pacienta, čo sa prejavuje najmä zvýšeným krvným tlakom a arytmiou.
Čo je pralidoxím tiež známy ako
Pradoximchloridový prášok,tiež známy ako 2-PAM(2-pyridylaldoxím metylchlorid), je liek používaný ako protijed pri otravách určitými organofosfátovými zlúčeninami. Organofosfáty sú triedou zlúčenín, ktoré sa bežne vyskytujú v pesticídoch, nervových látkach a niektorých liečivách. Keď je osoba vystavená organofosfátom požitím, vdýchnutím alebo kontaktom s pokožkou, inhibujú aktivitu enzýmu nazývaného acetylcholínesteráza. Acetylcholínesteráza je zodpovedná za rozklad acetylcholínu, neurotransmiteru podieľajúceho sa na normálnej funkcii nervového systému. Nahromadenie acetylcholínu môže viesť k nadmernej stimulácii nervového systému a dôjde k svalovým zášklbom.potenie.nadmerné slinenie, ťažkosti s dýchaním a dokonca záchvaty alebo paralýza.{2}}PAM funguje tak, že sa reaktivuje
acetylcholínesterázy, čo spôsobuje jej odbúravanie prebytočného acetylcholínu a znižuje príznaky otravy organofosfátmi.
Na základe rokov epidemiologických vyšetrovaní a pozorovaní klinických prípadov dospeli vedci k záveru o štandardizovanej liečbe akútnej otravy organofosforovými pesticídmi vrátane štandardizovanej aplikácie reaktivačných činidiel oximového typu.2-PAM je bežne používaný oxímový omladzujúci prostriedok, ktorý má špecifické vplyv na liečbu akútnej otravy organofosforovými pesticídmi. Horúce miesta v teréne.2-PAMi je najúčinnejší, keď sa podáva bezprostredne po expozícii, a často sa používa v kombinácii s inými spôsobmi liečby ako súčasť komplexného prístupu k zvládaniu prípadov otravy.
Ako zabrániť otrave organofosforovými pesticídmi
Pri akomkoľvek ochorení je vždy najdôležitejším článkom prevencia, najmä pri otravách organofosforovými pesticídmi, ktorým môže človek úplne zabrániť. Aktívna prevencia je najpriamejším a najúčinnejším spôsobom, ako znížiť riziko otravy. Aby sme účinne zabránili otravám organofosforovými pesticídmi, mali by sme vychádzať z nasledujúcich bodov:
1. Aby ste predišli „chorobe z úst“, rôznu zeleninu treba pred varením opakovane umyť, aby sa účinne odstránili zvyšky pesticídov, najmä keď vo vode pri prvom umývaní plávajú farebné olejové látky, treba venovať osobitnú pozornosť viacnásobnému opláchnutiu aby sa pesticíd stal neúčinným pri kontakte s vodou.
2. Pri nákupe zeleniny si dávajte pozor, aby ste nehľadeli len na vzhľad zeleniny. Čím úplnejší je vzhľad, tým viac pesticídov môže byť postriekaných. Naopak, zelenina s hmyzími očami znamená, že sa rozprašuje menej pesticídov.
3. Pestovatelia zeleniny musia pri postreku pesticídmi nosiť masky a oblečenie s dlhými rukávmi, aby sa chránili.
Keďže rozsah aplikácie 2-PAM je čoraz komplexnejší, na trhu je stále viac dodávateľov. Ak chcete nájsť čistý pradoximchlorid, môžete kontaktovať Xi'an Sonwu online.