Aký je to pocit mať reumatoidnú artritídu?
Reumatoidná artritída je najčastejším ochorením na reumatologickom oddelení. Napríklad Dr. Xie lieči každý rok viac ako 1,{1}} ľudí s reumatoidnou artritídou. Dnes si odpovieme na túto otázku:
Aké sú príznaky reumatoidnej artritídy a ako ju liečiť?
Hlavnými príznakmi ranej reumatoidnej artritídy sú opuchy a bolesti kĺbov. Opuch a bolesť pri reumatoidnej artritíde však majú často svoje vlastné charakteristiky:
1. Symetria:Neznamená to, že ak je opuchnutý ľavý ukazovák, musí byť opuchnutý aj pravý; ale ak je ľavý prst opuchnutý a bolestivý, pravý prst je zvyčajne opuchnutý a bolestivý. Ľavý aj pravý, zahŕňa mnoho kĺbov, nazýva sa to „symetria“, ktorá je hlavnou črtou reumatoidnej artritídy.
2. Rozsiahlosť:Mnoho kĺbov v tele je opuchnutých a bolestivých, nielen jeden kĺb. V tomto prípade by mala byť reumatoidná artritída vysoko podozrivá (alebo najskôr vylúčená). Opuch a bolesť jedného kĺbu je niekedy potrebné najskôr skontrolovať z iných dôvodov.
3. Kĺby rúk:Kĺby najčastejšie postihnuté reumatoidnou artritídou sú kĺby prstov a môžu sa vyskytnúť aj opuchy mnohých iných kĺbov, ako sú lakte a kolená. Ale vo všeobecnosti majú kĺby rúk najviac problémov a sú najčastejšie.
4. Postihnuté sú proximálne kĺby prstov, ale distálne kĺby nie:Ako je znázornené na obrázku nižšie, stredný rad prstov je opuchnutý a bolestivý, zatiaľ čo rad kĺbov v blízkosti nechtov nemá žiadne príznaky. Toto je dôležitý znak reumatoidnej artritídy.
V priebehu času, ak sa nelieči včas, dôjde k deformáciám kĺbov. Učebnice popisujú tri hlavné charakteristiky: deformáciu labutieho krku, deformáciu gombíkového kvetu a ulnárnu odchýlku - typická je ako na obrázku nižšie:
Na diagnostiku a vyhodnotenie reumatoidnej artritídy samotné symptómy zďaleka nestačia. Potrebné sú aj laboratórne testy, ktoré zahŕňajú najmä tieto dve kategórie:
1. Pozitívne reumatoidné charakteristické protilátky:vrátane anticyklických citrulinovaných protilátok (anti-CCP), reumatoidných faktorov (RF), anti-keratínových protilátok (AKA) a anti-mutovaných citrulinovaných vimentínových protilátok (MCV). Prevažnú väčšinu reumatoidnej artritídy tvoria pacienti s pozitívnymi reumatoidnými charakteristickými protilátkami.
2. Zvýšené zápalové indikátory:vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a C-reaktívneho proteínu (CRP).
Väčšina pacientov s včasnou reumatoidnou artritídou má obe vyššie uvedené a veľmi malý počet pacientov má iba zvýšené zápalové indikátory bez pozitívnych reumatoidných charakteristických protilátok (takíto pacienti musia mať charakteristiky, ktoré sú vysoko konzistentné s reumatoidnou artritídou, aby bola diagnostikovaná).
Keď má pacient mnohé z vyššie uvedených typických klinických + typických laboratórnych testov a iné ochorenia sú vylúčené, reumatológ vám diagnostikuje „reumatoidnú artritídu“
Keď už máte reumatoidnú artritídu, musíte čo najskôr začať liečbu! Čím skoršia liečba, tým menšie poškodenie kĺbov, lepší efekt liečby a tým väčšia istota zachovania existujúcej funkcie kĺbov! Dá sa povedať, že: Čas sú kĺby! Liečba reumatoidnej artritídy je proces pretekania s časom o záchranu kĺbov!
Všeobecne povedané, po diagnostikovaní reumatoidnej artritídy musíme čo najskôr podať lieky na kontrolu ochorenia, aby sme predišli poškodeniu kĺbov a zachovali ich funkciu. Tieto lieky zahŕňajú:
Sinomenineje teraz známe, že je účinný pri neuralgii a reumatických ochoreniach. Ide o jedinečný rastlinný alkaloid, ktorý účinne uvoľňuje histamín v spojení s degranuláciou žírnych buniek v spojivovom tkanive. Uvoľnený histamín je zodpovedný za farmakologické účinky sinomenínu, ako je vazodilatácia, zvýšená vaskulárna permeabilita, zrýchlenie toku hrudnej a periférnej lymfy, kontrakcia hladkých svalov, zvýšená peristaltika čriev a stimulácia sekrécie žalúdočnej kyseliny.
Sinomenín hydrochloridmá protizápalové, analgetické, antihypertenzívne a antiarytmické farmakologické účinky. V súčasnosti sa na klinike pre reumatizmus a reumatoidnú artritídu aplikujú rôzne prípravky.
Sinomenine hydrochlorid má inhibičný účinok na proliferáciu lymfocytov. Používa sa ako antihypertenzívum a protizápalové činidlo. Sinomenine hydrochlorid má protizápalový účinok, sinomenine má silný účinok na uvoľňovanie histamínu.