Koronárne ochorenie srdca sa odporúča premenovať na ischemický syndróm myokardu! Circulation a European Heart Journal uverejnili články v rovnakom čase
Od 60. rokov 20. storočia prijala kardiovaskulárna komunita viacero definícií ochorenia koronárnych artérií. Napríklad pre chronickú stabilnú ischémiu myokardu existujú „stabilná ischemická choroba srdca“, „stabilná ischemická choroba srdca“ a „syndróm chronickej koronárnej artérie“.
To isté platí pre infarkt myokardu. Vo štvrtom vydaní univerzálnej definície infarktu myokardu je diagnóza infarktu myokardu založená skôr na zvýšení a znížení troponínu než na anatomických kritériách. Značnú časť pacientov s infarktom myokardu 2. typu tvorí neobštrukčný koronárny infarkt myokardu (MINOCA). Súčasná nomenklatúra preto nemôže plne odrážať klinickú situáciu všetkých infarktov myokardu.
Nedávno Circulation a European Heart Journal publikovali články v rovnakom čase, v ktorých sa navrhuje použitie komplexnejšej definície „ischemického syndrómu myokardu“, ktorá odráža patofyziologický mechanizmus ischémie myokardu. Akútny stav sa nazýva „akútny ischemický syndróm myokardu (AMIS)“ a neakútny stav sa nazýva „neakútny ischemický syndróm myokardu (NAMIS)“.
Ischémia myokardu nastáva, keď koronárny prietok krvi nie je dostatočný na to, aby umožnil alebo udržal adekvátnu srdcovú funkciu na podporu plnohodnotných fyziologických aktivít tela, čo naznačuje, že koronárna ateroskleróza (s trombózou alebo bez nej) alebo iné neobštrukčné mechanizmy spôsobujú symptómy, zhoršenú kvalitu života, poškodenie myokardu a závažné nežiaduce kardiovaskulárne príhody. Keď dôjde k ischémii myokardu, zvyčajne vyvoláva angínu pectoris a spúšťa sériu patofyziologických zmien, ktoré môžu zahŕňať diastolické abnormality ľavej komory, poruchy lokálnej kontrakcie, infarkt myokardu a arytmie – vrátane náhlej srdcovej smrti.
Stenóza koronárnej artérie je veľmi dôležitou príčinou ischémie myokardu. Obmedzuje sa na zameranie sa len na epikardiálnu stenózu koronárnej artérie a ignoruje ďalšie pozoruhodné neobštrukčné patofyziologické mechanizmy, pretože ischemický myokard a myokardiálne bunky.
Ischémia myokardu môže spôsobiť príznaky závratov. Ischémia myokardu je patofyziologický stav spôsobený nedostatočným prísunom koronárnej krvi a abnormálnym zvýšením spotreby kyslíka myokardom, čo vedie k nerovnováhe medzi zásobou a potrebou kyslíka myokardom. Symptómy ischémie myokardu zahŕňajú nielen bežné napätie na hrudníku, bolesť na hrudníku a únavu, ale aj závraty. Keď ischémia myokardu ovplyvňuje prívod krvi do mozgu, symptómy sú obzvlášť zrejmé.
Existujú dva hlavné dôvody, prečo ischémia myokardu spôsobuje závraty. Po prvé, nedostatočné prekrvenie myokardu priamo ovplyvní kontraktilnú funkciu srdca, čo má za následok zníženie schopnosti srdca vypudzovať krv. Keď je ejekčná funkcia srdca nedostatočná, budú postihnuté distálne orgány, ako sú mozgové cievy, čo má za následok nedostatočné prekrvenie mozgu, čo následne spôsobuje príznaky ako závraty a bolesti hlavy. Po druhé, ischémia myokardu môže tiež vyvolať arytmie, ako je fibrilácia predsiení a ventrikulárna tachykardia, ktoré ďalej ovplyvnia zásobovanie mozgu krvou a zhoršia príznaky závratov.
Ischémia myokardu je patologický stav, ktorý sa zvyčajne dá zlepšiť celkovou liečbou, medikamentóznou liečbou, chirurgickou liečbou atď.
Ischémia myokardu je zvyčajne spôsobená ischemickou chorobou srdca, arytmiou, spazmom koronárnych artérií a inými faktormi choroby, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu koronárnej artérie alebo abnormálnemu zvýšeniu spotreby kyslíka myokardom, takže myokard nemôže byť dostatočne zásobený krvou, čo vedie k ischémii myokardu a krvný kyslík. Často je to spôsobené emocionálnym vzrušením, nadmernou únavou a inými faktormi. Pacienti zvyčajne vykazujú príznaky, ako je tlak na hrudníku, bolesť na hrudníku a dyspnoe.
Pacienti s ischémiou myokardu môžu užívať Tongxinluo Capsules pod vedením lekárov na zlepšenie svojho stavu. Môže dilatovať koronárne artérie, zlepšiť prekrvenie tkaniva myokardu a uvoľniť lokálne cievne kŕče, čím sa zníži rozsah ischémie myokardu a zníži sa nekróza tkaniva myokardu. Účinne zlepšuje symptómy, ako je bolesť na hrudníku, tlak na hrudníku a dýchavičnosť spôsobená ischémiou myokardu.
V každodennom živote by sa pacienti s ischémiou myokardu mali vyhýbať namáhavému cvičeniu a nadmernému emočnému vzrušeniu, aby nedošlo k stimulácii vazokonstrikcie a zvýšeniu spotreby kyslíka myokardom. Pacienti s ochorením v anamnéze by mali aktívne dostávať štandardizovanú liečbu a pravidelne podstupovať kontrolné vyšetrenia, aby sa znížil počet atakov ochorenia.
Prášok AICAR (5-aminoimidazol-4-karboxamid-1-D-ribofuranosid) je dôležitý liek používaný pri štúdiu ochrany srdca a ischémie buniek myokardu. Je to tiež látka produkovaná prirodzene telo, ktoré stimuluje AMP-aktivovanú proteínkinázu.Tento proteín reguluje metabolizmus rôznymi spôsobmi. AMPK pôsobí ako regulátor energie a aktivuje sa počas cvičenia alebo iných okolností, ktoré spotrebúvajú bunkovú energiu. Keďže ide o nukleozidový analóg, môže vstúpiť do nukleozidovej knižnice a významne zvýšiť hladinu adenozínu počas rozkladu ATP. Modulátory adenozínu (ARA) majú Ukázalo sa, že má potenciál na liečbu a ochranu srdca pri ischémii myokardu. AMPY ako farmaceutický medziprodukt pritiahol veľkú pozornosť lekárskej komunity. Dodávatelia preto začali vyrábať liek. Xi'an Sonwu, skúsený výrobca, tiež vyrába AMPK. Ak máte záujem o tento produkt, kontaktujte prosím Xi'an Sonwu online.